长期“闭户”孩子体格心理发育受影响 生活学习应逐步步入正轨

　　疫情防控进入常态化阶段，孩子该不该入园成了家长一大困惑。6月8日，北京市具备开园条件的幼儿园可陆续开园;家长根据自愿原则，确定幼儿入园需求。

　　北京东区儿童医院专家表示，孩子长期缺少体育锻炼及社交活动，对体格发育、心理发育、语言发育、社交能力、学习能力都会带来负面影响，建议家长权衡利弊，在保证常态化防控措施的基础上，逐步让孩子的生活学习步入正轨。

　　避免体格心理发育受影响 孩子生活学习应步入正轨

　　当下国内疫情控制基本稳定，北京市已有一个多月未出现本地报告新增确诊病例。但是全国范围仍面临着“外防输入、内防反弹”压力。

　　北京东区儿童医院医务部主任李杰表示，从2月疫情爆发开始到现在已经有4个月的时间，根据防控要求，人们需保持一定的社交距离，孩子的户外活动相对之前明显减少，小朋友一起玩耍也受到来自家长的保护性的限制。尤其是独生子女家庭，孩子双重缺乏体育锻炼及社交活动，应当谨防长此以往出现的负面影响。

　　李杰进一步解释称，首先，没有户外运动，孩子的体能受到影响，进而将影响肌肉发育、体格发育。第二，缺乏同龄人之间的交流沟通，对孩子的心理发育、语言发育、社交能力、学习能力都可能产生负面影响。“例如语言发育，2到4岁正是学习语言的时候，孩子之间学习语言和通过大人学习是两种效果;再例如社交能力，往往是通过孩子之间一起玩耍得到锻炼。比如我想要玩你的玩具应该怎么想办法得到，我不想给你我的玩具应该怎么拒绝等等。”其次，孩子如果长期不进行户外活动接触足够的阳光，可能出现因维生素D不足引起的疾病。

　　因此，李杰认为，对于孩子该不该入园的问题，家长不应“一刀切”，简单的认为不入园就是绝对安全的最优选择。而是应该权衡利弊，在保证常态化防控措施的基础上，逐步让孩子的生活学习步入正轨。

　　不过，也有一些特殊情况的孩子入园还需慎重考虑。例如患有肾病、白血病、心脏病等疾病的儿童，由于长期用激素、做化疗等，免疫力很低，都属于易感人群。目前国内疫情没有宣布彻底结束，是否入园建议家长慎重考虑。

　　戴不戴口罩看场合 不必穿长衫但应勤洗澡

　　入园之后有哪些注意事项?北京东区儿童医院医务部主任李杰表示，幼儿园应在满足政府规定的规范化防控措施之外，尽量保证孩子之间的安全距离。例如上课的座位之间、午睡的床位之间应该保持一定的距离，活动空间应该宽敞、通风，尽量不使用空调，尤其是中央空调。户外活动可以组织孩子做操、跳舞等，保持一定的空间距离。

　　决定入园的儿童，该不该戴口罩?是否需要穿长衫避免裸露皮肤?李杰表示，首先，口罩对于低龄儿童来说，容易引起呼吸不畅，并非所有户外场合都要佩戴。而是应该具体情况具体对待。例如孩子去医院、商场等人流密集场合时，还是应该佩戴口罩;但是在户外等空旷场所活动则不必要佩戴，尤其是跑跑跳跳时更不建议佩戴。

　　对于长衫，李杰认为，虽然根据目前的研究结果，新冠病毒可以通过皮肤接触感染，但这并不是主要感染途径。而夏季天气炎热，孩子如果穿上长衣长裤，尤其是户外没有降温设施时，体表散热面积明显减少，热量不能释放，反而容易引起疾病，比如长痱子、中暑等等。

　　因此，李杰建议孩子的衣物还是应该根据天气加减，可以适当勤洗澡，例如有条件的幼儿园在上午带孩子活动之后，中午洗个澡，孩子下午午休、活动后，回家再洗澡。这样就能够及时清除粘在皮肤上的细菌病毒。

　　此外，需要提醒家长注意的是，如果家庭成员或孩子近期接触过的人中有咽痛、咳嗽或者发烧等症状，孩子也应该在家进行观察，不要入园。

　　5到8月肠道疾病高发 几大症状应及时送医

　　除了新冠，当下还有哪些儿童流行疾病需要注意?

　　北京东区儿童医院医务部主任李杰表示，从临床来看，每年5到8月是肠道病毒感染引起的一系列疾病的高发期。其中最有代表性的就是手足口病、疱疹性咽颊炎。此外还有肠道病毒感染引起的腹泻，细菌感染性腹泻等。值得注意的是，手足口病也有发烧的症状，发病初期与新冠肺炎不太好进行区分和鉴别，但手

　　足口病一定会起皮疹，并且手和脚上的皮疹相当有特征性。也有一些不太典型的手足口病，浑身出红疹子，与新冠病毒感染后引起川崎病的症状有些类似。但这

　　些疾病对于有经验的儿科医生来说并不难鉴别，家长在孩子出现症状时及时送医即可。

每年的5到8月肠道疾病高发

　　李杰介绍，如果孩子发烧后精神状态很好，可以先居家进行观察。但如果出

　　现精神状态不好、或者呼吸急促、面色不好、嗜睡、频发呕吐并且伴有阵发性剧烈的腹痛等症状，应该及时就医。此外，如果孩子发烧的体温达到40度以上，属于高热，也应该及时送医。

　　目前，各大医疗机构也采取了相应的防控措施保障就医安全。北京东区儿童医院采取了预约就诊的制度，就诊前需严格了解孩子流行病史、密接人员情况等。此外，测体温环节，如果孩子体温超过37.3度，将由专人引导到隔离候诊室，由一名陪住家长，陪同采血、进行新冠的核酸检测、查抗体等。抗体一般10到15分钟出结果，如果显示阴性则相对比较放心，但是还是会将孩子引导带入专门楼层的发热专区，单间隔离进行诊疗，整个过程与其他孩子完全没有接触。

　　需要关注的是，由于新冠肺炎较为隐匿，根据卫健委要求，对于一些住院的孩子，医院除了做核酸检测之外，还需要拍肺部ct，完全排除新冠后才能收住到病房，李杰也希望家长给与理解。